[Grem] Ha megg a gyerek .... / Egszsgesebb egszsggyet!

Emoke Greschik greschem at gmail.com
2014. Jn. 7., Szo, 12:08:21 CEST 

 Egészségesebb egészségügyet! 3. – Ha megég a gyerek...
2014. június 06. péntek, 13:03 | Írta: Szerkesztő



*[image: Bethesda egescentrum]"Ez a kórház régóta teljesen „gyerek-anya
szemléletű". Húsz évnyi közkórházi tapasztalat után kijelenthetem, hogy itt
más légkör uralkodik, mint egy állami kórházban. Ide a nap 24 órájában
jöhetnek az ország minden részéről sérültek, és nagyon komoly probléma,
hogy nincs megoldva a szülők elhelyezése." Interjú dr. Bene Ruzsenával.*

  *– Hogy lesz egy sebészetet tanuló viruló, fiatal hölgyből gyermek
plasztikai sebész?*

– Nekem sem az volt a gyermekkori álmom, hogy *megégett gyerekekkel
foglalkozzam.* A plasztikai sebészet érdekelt, és amikor alkalmas helyet
kerestem a szakképesítés megszerzéséhez, nagyon kevés képzőhely közül
választhattam. Szerencsém volt, mert *a talán legjobb helyre, a Szent
István kórház felnőtt égési és plasztikai sebészeti osztályára kerültem,
ahol húsz évig dolgoztam a legjobb szakemberek mellett.* Felnőtt betegekkel
tehát már kellő tapasztalatom volt abban az időben, amikor felépült a
Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórházában az *Égéssérült
Gyermekeket Gyógyító Országos Központ.
<http://www.bethesda.hu/egesseruelt-gyermekeket-gyogyito-orszagos-koezpont>
Megfelelő szakember azonban nem volt, jelenleg is alig van.* A gyermek
égési centrum megnyitásakor megkerestek, hogy *nem vállalnám-e én ezt a
feladatot. Nem volt könnyű döntés, okozott néhány álmatlan éjszakát, mivel
nem véletlen, hogy nem lettem gyereksebész.* A gyerekek gyógyítása régebben
megrémisztett. Először egy hónap próbaidőt kértem. Talán nem mellékes, hogy
viszonylag fiatalon lettem anya. Azzal győztem meg magam, hogy *mi lenne,
ha az én gyerekemnek lenne komoly betegsége, és nem lenne szakember, aki
segíteni tudna, hasonló félelmek miatt*. Azt gondoltam, ha a próbaidő egy
hónapja alatt lesz legalább egy gyerek, akin tudok segíteni, akkor volt
értelme már a munkámnak.

Aztán *„itt ragadtam", 12 éve dolgozom itt. Az „1" gyerekből most már 3000
beteg lett, évente átlagosan 250 gyereket veszünk fel az osztályra. Ma már
az előnyeit, szépségét is látom, megélem a gyerekekkel kapcsolatos
munkának.* Először is egy gyerek hamarabb gyógyul, mint egy felnőtt. Aztán
jó látni évről-évre, hogyan fejlődik egy kicsi gyerek. Olyan tudást kaptam
a kezembe, amivel tudok segíteni gyerekeken az időben elvégzett plasztikai
beavatkozásokkal.

*– Mi a speciális a gyermek sérültek esetében?*

– Egy gyermek külső megjelenése a növekedés során folyamatosan változik.
Hogy jobban megvilágítsam, mire is gondolok:* különösen érzékenyen érint,
ha kislány az égési sérült, mert jól tudom, mit jelent majd neki a későbbi
évek folyamán a külső megjelenés.* Ekkor *az esztétikai sebésznek azt is
kell néznie, hogy a heg milyen irányban, hol fog futni, előrelátóan kell a
döntését meghoznia.*

*– Különleges neved van: Ruzsena. Ezzel az érdekes névvel hogy kerültél
Magyarországra, honnan származol?*

– Pozsonyi származású vagyok, apukám diplomata volt. Egy ideig a követségen
dolgozott. Én itt jártam egyetemre, a SOTE-ra, majd itt ismerkedtem meg a
férjemmel is.

*– Gyakorló anyukaként talán jobban megérted a szülőket, akik idehozzák
gyerekeiket. Ha jól tudom, nagyon messzi helyekről, az ország minden
szegletéből kerülnek ide gyerekek gyógyulni. A kis gyerek nagyon igényli,
hogy ott legyen mellette a szülője. A jövendőbeli anyaotthon
<http://bka.hu/tamogatas/az-anyaotthonrol/>majd a ti munkátokat is segíti,
azzal, hogy terhet vesz le a vállatokról – egy kipihent szülő sokkal
megnyugtatóbb a gyermeke számára is. Azt látjuk, hogy egy csapatban
dolgoztok a szülőkkel.*

– Ez a kórház régóta teljesen „gyerek-anya szemléletű". Húsz évnyi
közkórházi tapasztalat után kijelenthetem, hogy itt más légkör uralkodik,
mint egy állami kórházban. Ide a nap 24 órájában jöhetnek az ország minden
részéről sérültek, és nagyon komoly probléma, hogy nincs megoldva a szülők
elhelyezése. Ráadásul *sokszor szociálisan hátrányos helyzetű családok is
megfordulnak itt,* akik nem tudják megoldani, hogy elmenjenek egy olcsó
szállodába éjszakára. Sokszor találkozunk *olyan emberek*kel,* akiknek
vonatra vagy buszra sincs pénzük.* Azt is nehéz megoldaniuk, hogy
kontrollra visszahozzák a gyereket. Időnként azzal próbálunk segíteni, hogy
a kórház autójával behozzuk a gyermeket műtétre vagy kontrollra. *A kórház
vezetősége nagyon segítőkész, próbálunk kompromisszumos megoldást
alkalmazni: ha szoptatós a kisbaba, akkor valamilyen módon megoldjuk a
kórházban az édesanya itt tartózkodását. **Sokszor azonban tele van a
kórház, akkor ezt is nagyon nehéz megoldani.*

[image: anyaotthon1]A tervezett anyaotthon épülete

 *– Milyen típusú égési sérüléseket szenvednek leggyakrabban a gyerekek?*

– Korfüggő a balesetek jellege. Hároméves korig általában a forrázásos
esetek fordulnak elő. Ebben a korban a gyermekek nem ismerik fel a
veszélyt, és a menekülési lehetőségeik is korlátozottak. Nyilvánvalóan a
szülők felelőssége is óriási.* Általában a gondatlanság a fő oka ezeknek a
baleseteknek.*
Ahogy nőnek a gyermekek, más dolgok válnak veszélyforrássá. Gyakori még *a
láng- és kontaktégés is*. 14-18 éves kor körül fiúknál gyakori a súlyos
elektromos égés.

*– Itt a betegek hosszabb gyógyulási folyamaton mennek át. Hogyan
szervezitek az osztály munkáját? Mi történik egy gyermekkel, akit behoz a
mentő?*

– Készenléti ügyelet napi 24 órában van, ami azt jelenti, hogy ha behoz a
mentő egy súlyosan égett gyermeket, akkor először az intenzíves átveszi őt.
Az ügyeletes plasztikai sebész bejön, majd együtt látják el a sérültet a
kötözős személyzettel. Megvan ehhez a részletes házi protokoll. *Az
együttműködés kiváló a kollégák között. *A magas évi esetszám alapfeltétele *az
összetartó csapat, amelyben mindenki tudja a helyét.*

–* Hogyan tűrik a gyerekek a fájdalmat?*

– A kötözés folyamán *igyekszünk a gyermeknek a körülményekhez képest a
legkevesebb fájdalmat okozni. *Leggyakrabban ez csak úgy megy, ha
elaltatjuk őket, sok esetben nagyon erős fájdalommal járna enélkül.

*– Az elmúlt években milyen pozitív vagy negatív változások érintették az
osztályt?*

– Nagy előrelépés volt, hogy függetlenséget kapott az égés- és plasztikai
sebész szakma! Eddig a traumatológiai és sebészet szakterülethez tartozott,
gyakran nem volt egyszerű a képviselete. Az utóbbi időben megemelkedett a
beteglétszám is, ez egyre több feladatot jelent a számunkra.* Sajnos az
egészségügy általános problémái itt is jelentkeznek. A megfelelő munkaerő
hiánya vagy az eszközbeszerzési gondok is nehezítik a munkánkat*. Amikor
megnyitott az égési centrum és az intenzív osztály, egy modern, európai
színvonalú részleg volt. Ez még most is helytálló, de* a színvonal
fenntartása, mind az osztályon, mind az ambulancián komoly erőfeszítéseket
igényel a mindennapok során.* Ráadásul egy adott nap nehezen tervezhető,
bármikor jöhet akut beteg. Az ambulánsan altatott gyerekeket is le kell
fektetni valahova. Egy anyaotthon ilyen esetekben is segíthet. Az
esetszámot pedig az is növeli, hogy ahogy nőnek a gyerekek, folyamatos
helyreállító esztétikai plasztikai műtétekre van szükségük. Sajnos egy
komoly égési betegnél az élete során több plasztikai műtétre is szükség van.


[image: anyaotthon2]A tervezett anyaotthon látványterve

*– A kórháznak van egy prevenciós programja, sőt egy szociális gondozókból
álló hálózata is, amely az égett gyerekek utógondozásában segít. Ez a
csapat segíti az égett gyerekek közösségbe való visszailleszkedését?*

– Igen. Még a kezdetekkor önszerveződéssel alakult *egy prevenciós csapat,
szociális munkások és kórházi lelkészek alkotják. *Nagyon komoly munkát
végeznek. Elmennek oda, ahol a beteg gyermek nevelkedik, és felkészítik a
környezetet a fogadásra. Egy picit tanítani kell a környezetet, hogy ne
okozzanak sérülést a gyerekben. Ez egy holland példa alapján valósul meg
hazánkban, és úgy érzem, nagyon jól működik. Ilyen típusú prevenció a
felnőtt vonalon nem létezik. A csapat tevékenysége ennél is bővebb:
rendezvényeken vesznek részt. CD-kel és különböző kiadványok formájában
tájékoztatják az embereket. Sok sérülést meg tudnak előzni ezzel a
prevenciós programmal.

*– Nem csak a tágabb környezet szorul segítségre. A legnagyobb lelki
sérülést a szülők és maga a gyermek kell, hogy elviseljék. Erre is tudtok
reagálni?*

– Az idők folyamán kialakultak a Bethesdában *gyermek rehabilitációs és
mentálhigiénés osztályok, *ahol kiemelkedő hangsúlyt kap az égett gyermekek
gondozása. Szakemberek vagy lelkészek beszélgetnek velük, és próbálják
orvosolni lelki szinten is a sérüléseket. Különleges lehetőség, hogy ezzel
az oldallal is tudunk foglalkozni. Részben azért is lettem sebész, mert azt
gondoltam; nem kell szoros kontaktusban lenni a beteggel: elvégzem a
munkám, miközben a beteg alszik, és kész. Persze ez egyáltalán nem így van, *a
gyermekeknél meg még fontosabb a személyes kontaktus. A gyerekek különleges
empatikus készséget igényelnek, és külön feladat a szülő megnyerése az
együttműködéshez.*

*– Egy ilyen helyzetben a szülők tehetetlen helyzetbe kerülnek, korlátok
között mozognak, mivel az ő képességeiket már meghaladja ez a kihívás. Egy
lelki folyamaton mennek át, és a megoldáshoz rá vannak szorulva egy orvos
segítségére.*

– Egy anyuka fogalmazta meg jól érthetően ezeket a gondolatokat: nagyon *nehéz
lelki döntés odaadni a saját gyermekét egy „félelmetes" zöld ruhás és
sapkás szakembergárdának.* A műtőbe például nem engedik be a szülőt, de
bíznia kell az orvosok legjobb tudásában.

*– Van, aki poroltót tart a konyhában, amióta az egyik ismerősénél, tűz
ütött ki főzés közben. Fontos felkészülni az esetlegesen bekövetkező
balesetre?*

– *Soha nem biztosíthatjuk be magunkat száz százalékosan, de a kockázatot
jelentősen csökkenthetjük*. Sokszor visszagondolva egy-egy balesetre nem is
értjük, miért éppen úgy cselekedtünk, ahogy. Egy pillanatnyi
figyelmetlenség vagy egy véletlen, meggondolatlan mozdulat is tragédiát
okozhat. Próbáltam én is figyelni erre, amikor kicsik voltak a gyerekeim,
félek az égéstől. A hátsó főzőlapon főztem, nem hagytam az asztal szélén
forró folyadékot tartalmazó edényt, nincs kuktám, stb. Noha még nincs
tűzoltó készülékem otthon, de megfontolandó volna beszereznem az unokák
miatt is.

*– Megnéztük a volt diakóniai épületet, amelynek elkezdődött a felújítása,
hogy anyaotthon lehessen. A tervek szerint 8-9 ágy lesz benne szociális
helyiségekkel. Ez körülbelül 40 millió forintba kerül majd. Hallottak-e már
róla a szülők? Tudnak-e már a gyűjtésről, ami az építkezés megsegítésére
indult?*

– Még nem tudatosult ez szerintem ez az emberekben. *Amikor a szülő
elhelyezése gondot jelent, akkor szoktuk mondani, hogy ez még nem megoldott
pillanatnyilag a kórházban, de már tervezzük az anyaotthont.*

*– Mennyibe kerül a beruházás, és mikorra tervezik az átadását az
anyaotthonnak, ha sikerül összegyűjteni a pénzt?*

– *A Bethesda Gyermekkórház által kitűzött cél 40 millió Ft összegyűjtése.
Ha ez sikerül, akkor egy év múlva a távolról érkező szülők már az új
anyaotthonban tudják tölteni az éjszakáikat.*

*– Mit tud mesélni Ruzsena a kis Ruzsinka történetéről?*

– *Több hónapig kezeltünk egy súlyosan megégett kislányt, több műtétre is
szüksége volt. Amikor egyszer ismét kontrollra jött hozzánk, az édesanyja
karján egy kis csecsemővel jelent meg. Elmesélte, hogy a kórházi kezelés
nagyon mély nyomot hagyott benne, az átélteket valahogy feledhetetlenné
akarta tenni, ezért újszülöttjét Ruzsenkának akarta elnevezni. Hivatalosan
ezt nem engedték, ő azonban nem tágított: így lett Ruzsinka. *Büszkélkedtem
is a folyosón a kollegáknak. Ez az egyik legszebb dolog a világon. Arra
gondoltam, hogy ha én már nem leszek, akkor valaki megkérdezi ezt a
kislányt, hogy „Honnan van ez az érdekes neved?", és akkor talán elmeséli a
történetét.

Aki szeretne segíteni az Égéscentrumhoz tartozó anyaotthon megépülésében,
látogasson el a Bethesda Kórház Alalpítvány honlapjára!
<http://bka.hu/tamogatas/>
--------- kvetkez rsz ---------
Egy csatolt HTML állomány át lett konvertálva...
URL: http://turul.kgk.uni-obuda.hu/pipermail/grem/attachments/20140607/293c259c/attachment.html

Tovbbi informcik a(z) Grem levelezlistrl