<div dir="ltr"><br><div class="m_-4524059618673794119et_main_title">
<h1>Pénzügyi anarchia uralkodik az egészségügy egyes területein</h1>
</div>
<div class="m_-4524059618673794119en-article-subtitle"><a href="https://magyaridok.hu/gazdasag/penzugyi-anarchia-uralkodik-az-egeszsegugy-egyes-teruletein-3359749/?utm_source=mandiner&utm_medium=link&utm_campaign=mandiner_201808" target="_blank">https://magyaridok.hu/<wbr>gazdasag/penzugyi-anarchia-<wbr>uralkodik-az-egeszsegugy-<wbr>egyes-teruletein-3359749/?utm_<wbr>source=mandiner&utm_medium=<wbr>link&utm_campaign=mandiner_<wbr>201808</a><br>
</div><div class="m_-4524059618673794119en-article-subtitle"><br></div><div class="m_-4524059618673794119en-article-subtitle"><span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>A szabálytalanságok miatt nem lehet megmondani</b></span>,<span style="background-color:rgb(217,234,211)"><b> valójában mennyi forrásra van szükség </b></span></div>
<div class="m_-4524059618673794119en-article-source-and-author">
<div class="m_-4524059618673794119en-article-author">
Jakubász Tamás </div>
</div>
<div style="clear:both"></div>
<div class="m_-4524059618673794119entry-content m_-4524059618673794119gmail-clearfix">
<div class="m_-4524059618673794119en-article-lead">
<span style="background-color:rgb(217,234,211)"><b>Pénzügyi szempontból</b></span><span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b> botrányos, anarchiára jellemző állapotok
uralkodnak</b></span> <span style="background-color:rgb(217,234,211)"><b>az egészségügy <span style="background-color:rgb(234,209,220)">egyes</span> területein –</b></span> erre a megállapításra
jutott <span style="background-color:rgb(208,224,227)"><b>az Állami Számvevőszék elnöke</b></span>, miután a szervezet számos kórházat
és szakrendelőt ellenőrzött. Utóbbiaknál például rendszerszintű, hogy <span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>a
vezetők nem tartották be a legalapvetőbb gazdálkodási szabályokat sem, a
kórházaknál pedig néhol leltár sem készült egyes készletekről.</b></span> <span style="background-color:rgb(207,226,243)"><b>Domokos
László lapunknak úgy vélekedett: <span style="background-color:rgb(255,242,204)">a szabálykövető intézményvezetőket nem
szabad leváltani,</span></b></span><span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b> de azokon a helyeken, ahol a pénzügyek nincsenek
rendben,</b></span> <span style="background-color:rgb(217,234,211)"><b>új gazdasági irányításról kell gondoskodnia a tulajdonosnak, az
államnak.</b></span> Az elnök szerint az ország nem lehet versenyképes, ha az
egészségügy pazarlóan működik.
</div>
<div class="m_-4524059618673794119en-article-fb-inline" id="m_-4524059618673794119gmail-fb-root">
<div class="m_-4524059618673794119gmail-fb-like m_-4524059618673794119gmail-fb_iframe_widget"><span style="vertical-align:bottom;width:450px;height:24px"></span></div>
</div>
<p><b>– Az Állami Számvevőszék (ÁSZ) szakemberei hosszabb
ideje ellenőrzik a hazai egészségügy különféle intézményeinek
pénzügyeit, gazdálkodását. Ha röviden kellene összefoglalnia az eddigi
tapasztalatokat, hogyan fogalmazna?</b><br>
– <span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>Anarchia. Botrány. </b></span>Ez a két szó, ami először eszembe jut.</p>
<p><b>– Erős kifejezések.<span style="background-color:rgb(208,224,227)"> Ezek szerint nem bánnak különösebben jól az adófizetők pénzével az egészségügyi intézményeknél.</span></b><br>
– Az Állami Számvevőszéknek az a feladata, hogy – a parlament pénzügyi
ellenőrző szervezeteként – őrködjön a közpénzek szabályos elköltése
felett, s határozott jelzést adjon, ha problémás gyakorlatokat észlel.
Ennek szellemében végeztük és végezzük a jövőben is ellenőrzéseinket az
egészségügyben. Megállapításaink közül érdemes néhány példát külön is
megemlíteni.<span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b> Találtunk olyan kórházat, ahol szinte minden fontos
terméket és szolgáltatást úgy vett meg az intézmény vezetősége, hogy nem
folytatott le közbeszerzést, vagyis a vásárlásoknál minden lehetséges
jogszabályt figyelmen kívül hagytak.</b></span> Számos olyan kórház is akadt, ahol
nem vezettek hiteles leltárt bizonyos eszközökről, így <span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>gyakorlatilag nem
tudták megmondani, hogy adott pillanatban mekkora a készletük, s miből
mennyi fogy. Néhol az elszámolások egyszerűen átláthatatlanok voltak</b></span>. De
<span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>kaotikus viszonyokat találtunk egyes szakrendelőknél is. Számos esetben
hamis nyilatkozatokat tettek az intézményvezetők a gazdálkodásról,</b></span> így
esély sem volt arra, hogy kiderüljön, mekkora vagyonnal gazdálkodtak és a
forrásokat mire fordították. Az eddigiek alapján azt kell mondjam:<span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>
rendszerszintű, hogy az összességében<span style="background-color:rgb(217,234,211)"> több millió embert ellátó
szakrendelők </span>vezetői nem tartják be <span style="background-color:rgb(217,234,211)">a legalapvetőbb gazdálkodási
szabályokat</span> sem</b></span>. <span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>Elképzelhetetlen pénzügyi viszonyok uralkodnak néhol</b><span style="background-color:rgb(217,234,211)"> <b>az
egészségügyben</b>.</span><b> Ráadásul a korrupció ellen <span style="background-color:rgb(217,234,211)">védelmet nyújtó
kontrollrendszereket </span>gyakorlatilag egyik ellenőrzött egészségügyi
intézményben sem alakították ki megfelelően.</b></span></p>
<p><b>– Érdekes, amit mond. Különösen annak fényében, hogy
rendszeresen azt hallhatja az adófizető: azért nem mennek jól a dolgok
az egészségügyben, mert a kormány kevés pénzt fordít erre a célra. Az
ellenzék állandóan a hiányzó vécépapírral példálózik.</b><br>
– A pénz mennyiségét érintő kritika lehet, hogy jogos, de az is lehet,
hogy nem. A helyzet úgy áll, hogy<span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b> a súlyos gazdálkodási
szabálytalanságok miatt nem tudhatjuk,</b></span> <span style="background-color:rgb(217,234,211)"><b>valójában mennyi pénz kell az
egészségügynek. </b></span>A vécépapír kapcsán pedig – a tapasztalatok alapján –
elmondok egy nagyon is elképzelhető eseménysort, ami más eszközökre és
szolgáltatásokra is behelyettesíthető<span style="background-color:rgb(208,224,227)"><b>. A kórház vásárol hatalmas
mennyiségben vécépapírt, de fel sem merül, hogy ezt közbeszerzési
eljárásban tegye. Valahogyan kiválasztja a beszállítót, amelyik – a
szabálytalan beszerzés miatt – minden bizonnyal jóval áron felül
szállítja le az árut az intézménynek. A kórháznál a megérkező
mennyiséget elfelejtik felvenni a leltárba, aztán amikor a beteg bemegy
az illemhelyre, felháborodva tapasztalja, hogy nincs guriga. Teszem
hozzá, teljesen jogosan. Leltár, nyilvántartás hiányában viszont senki
nem tudja, mi lett a nagy mennyiségű vécépapír sorsa: lehet, hogy az
összeset kitették a mosdókba és elfogyott, így többre lenne szükség, de
az is előfordulhat, hogy egy részét ellopták</b></span>. <span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>Mivel az egész folyamat
teljesen szabálytalan, sajnos a lopás lehetősége mellett felmerül a
korrupcióé is.</b></span><span style="background-color:rgb(208,224,227)"><b> A kórház újra rendel vécépapírt, a szállító pedig újra
szállít, holott szinte biztos lehet benne, hogy csak később, az állami
konszolidáció idején kapja meg a pénzt, a kórház ugyanis elköltötte,
amit az államtól kapott. A szállító ezzel nyilván számol, beépíti a
késedelmet az árba. S megteheti, mert <span style="background-color:rgb(234,209,220)">nincs közbeszerzés, szabálytalan
az egész folyamat.</span></b></span></p>
<p><b>– Adódik rögvest a kérdés: <span style="background-color:rgb(255,242,204)">mi a megoldás?</span></b><br>
– Érdemes ezt a helyzetet alaposan végiggondolni. A szakrendelők
ellenőrzésekor <span style="background-color:rgb(255,242,204)"><b>két olyan intézményt is találtunk – érdekes módon éppen a
fővárosban –, ahol minden megfelelően ment, a szabályokat betartották, a
közpénzt eredményesen és hatékonyan költötték el, s ki is jöttek a
keretükből</b></span>.<span style="background-color:rgb(217,234,211)"><b> Olyan kórház is akadt, amely nagyjából szabályszerűen
működött, ahol törekedtek az előírások betartására.</b><b> <span style="background-color:rgb(255,242,204)">Vagyis lehet jól
csinálni. Ezeknek az intézményeknek a vezetőit megítélésem szerint nem
szabad leváltani, hiszen a feladatukat el tudják látni. Ott kell
beavatkozni,</span></b></span><span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b> ahol a gazdálkodásban súlyos szabálytalanságok vannak. </b></span>
Lehet, hogy az ottani vezető egyébként kiváló orvos, remekül ért a
gyógyításhoz és nincs párja a műtőben. De akkor csak azzal foglalkozzon,
a pénzügyekkel, a logisztikával ne törődjön, azokat vigye valaki más.</p>
<p><b>– Ha jól értem a szavait, ezeken a helyeken változtatásra volna szükség. De milyen típusúra?</b><br>
–<span style="background-color:rgb(255,242,204)"><b> A szakminiszter megannyi megoldás közül választhat, s hiszem, hogy
Kásler Miklósnak megfelelő tapasztalata és tudása van ahhoz, hogy
megtalálja a célra vezető módszert. A lehetőségek tárháza ez ügyben
szinte végtelen. Például leválthatja az érintetteket és másokat nevezhet
ki. Vagy összevonhatja az adott intézmény gazdálkodását egy másikkal,
esetleg külön pénzügyest küldhet oda, de ezek mellett sok más módszer is
szóba jöhet. A kérdés megválaszolásához egyébként, úgy vélem, érdemes
egy lépést hátrébb lépnünk. Először is szemléletváltás kell az
egészségügyben.</b></span> Mit tapasztalunk jelenleg?<span style="background-color:rgb(255,242,204)"><b> Ha egy kórház betartja a
szabályokat, s nem költi el az összes rendelkezésére álló pénzt,</b></span> <span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>akkor
jó eséllyel megtörténhet, hogy a megmaradt összeget elvonják tőle. </b><b>A
másik intézmény, amelyik viszont jóval többet költ, mint lehetne,
ahelyett az állam idővel jót áll, s kifizeti a tartozását. Ez körülbelül
olyan, mintha azt büntetné meg a környezetvédelmi hatóság, aki kidobja a
szemetet a kukába, annak pedig pénzt adna, aki az erdő szélére hordja
az építési sitte</b></span>t. Nincs ez így rendben.<span style="background-color:rgb(255,242,204)"><b> A szemléletváltásnak tehát
egyrészt abban kell állnia, hogy az egészségügyi vezetők megfelelően
bánjanak az állami pénzzel, az adófizetők pénzével, s ezt a kormány
szigorúan ellenőrizze.</b></span> Az az intézményvezető pedig, aki ennek az
elvárásnak nem tud megfelelni, ne hozhasson több gazdasági döntést. <span style="background-color:rgb(255,242,204)"><b>A
törvényeket ugyanis be kell tartani.</b></span></p>
<div id="m_-4524059618673794119gmail-attachment_3361909" style="width:790px" class="m_-4524059618673794119gmail-wp-caption m_-4524059618673794119gmail-alignnone"><img class="m_-4524059618673794119gmail-size-medium m_-4524059618673794119gmail-wp-image-3361909" src="https://magyaridok.hu/wp-content/uploads/2018/08/11domokoslaszloCZ-780x520.jpg" alt="" style="margin-right: 0px;" width="188" height="125"><p class="m_-4524059618673794119gmail-wp-caption-text">Domokos László: Az ágazat vezetőinek felelősséget kell vállalniuk az esetleges kudarcok miatt<br>Fotó: Kurucz Árpád</p></div>
<p><b>– <span style="background-color:rgb(208,224,227)">Mi volna a szemléletváltás másik területe?</span></b><br>
– <span style="background-color:rgb(255,242,204)"><b>Az egészségügynek az ember, a beteg védelme kell az első legyen</b></span>.
Említek egy példát. <span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>Ma a sürgősségi ellátással szemben az a kritérium
él, hogy 12 órán belül lássa el a pácienst. Ez szerintem rettenetesen
hosszú idő. </b></span>A mentők húsz percen belül megérkeznek a helyszínre, akkor
az egészségügyi intézménynek miért van fél napja arra, hogy megkezdje a
veszély elhárítását?<span style="background-color:rgb(255,242,204)"><b> Az Állami Számvevőszék most készíti elő ennek a
területnek a rendszerszintű vizsgálatát, az ellenőrzés-sorozathoz
hamarosan hozzáfogunk. Úgy vélem, az volna a megfelelő, ha lenne az
ország minden pontján olyan intézmény, amely a hét minden napján,
ünnepnapokon is fogadná a sürgős ellátást igénylőket, mégpedig úgy, hogy
azonnal megkezdi a bevitt személy ellátását, a veszélyhelyzet
elhárítását. Akár úgy is, hogy valaki odalép az érintetthez, hogy
felvegye az adatait, ezután pedig – de nem órákkal később – jönne egy
orvos, aki megnézné, s ha kell, elvégeznék a halaszthatatlan
beavatkozást.</b></span><span style="background-color:rgb(217,234,211)"><b> Az úgynevezett vészhelyzeti betegellátás lesz tehát a
következő terület, amelyet áttekintünk, és a kockázatelemzésünk alapján
ezen a területen is bőven vannak megoldásra váró feladatok.</b></span></p>
<p><b>– <span style="background-color:rgb(208,224,227)">Szakmai szempontokat is vizsgálnak majd? Az ÁSZ-tól viszonylag távol esnek a gyógyítás szakkérdései.</span></b><br>
–<span style="background-color:rgb(217,234,211)"><b> Valóban, a számvevőszéki ellenőrzések ezért is nem terjeszkednek túl
azokon a pontokon, amelyeket számunkra a jogszabályok, köztük az
alaptörvény kijelöl. </b><b>Az ÁSZ feladata annak áttekintése, hogy az állami,
az önkormányzati szervezetek szabályosan, eredményesen és hatékonyan
költik-e a közpénzt, és ezeket az alapelveket szem előtt tartva
kezelik-e a rájuk bízott közvagyont. Az egészségügy százmilliárdos
összegekből gazdálkodik évente, s nagyon nem mindegy, hogy mi lesz ennek
a summának a sorsa. Ráadásul az egészségügyi szereplőknek is észre kell
venniük, hogy a versenyképesség számukra is új kihívást jelent. </b></span>Az
ország nem lehet versenyképes, ha <span style="background-color:rgb(234,209,220)"><b>az egészségügy pazarlóan működik. S
nem elég, hogy pazarlóan működik, de az emberek, az adófizetők még csak
meg sem kapják a megfelelő ellátást</b></span>. <span style="background-color:rgb(255,242,204)"><b>Az állami egészségügynek minőségi
szolgáltatást kell kínálnia, s ezért az ágazat vezetőinek is tenniük
kell,</b></span> ahogy felelősséget is kell vállalniuk az esetleges kudarcok miatt.
Nem lehet mindenben az államra mutogatni. <span style="background-color:rgb(255,242,204)"><b>A szemléletváltásra persze az
állam képviselőinél, a kormányzatnál is szükség van: az államnak a
betegek oldalára kell állnia, a betegek érdekeit kell az első helyre
tennie.</b></span></p></div>
<br></div>